Perbedaan Antara Mood Stabilizers dan Anti-Depressants Perbedaan Antara
Gangguan afektif bipolar, juga dikenal sebagai gangguan manik-depresif adalah kondisi kejiwaan yang serius. Pasien yang menderita gangguan ini mengalami serangan siklik depresi bergantian dengan mania. Dua obat penting yang digunakan untuk mengendalikan gejala ini adalah stabilisator mood dan antidepresan.
Mood Stabilizers
Obat ini mengendalikan perubahan mood di antara pasien dengan gangguan mood bipolar. Ini juga memiliki manfaat tambahan untuk mencegah kekambuhan dan memburuknya gejala sehingga menjadikan obat pilihan bagi pasien dengan kondisi ini. Mood stabilizer bertindak dengan mengurangi aktivitas neuron untuk mengendalikan mekanisme seluler yang berlebihan yang bertanggung jawab atas gejala mania dan depresi. Mereka juga diberikan untuk kondisi kejiwaan lainnya seperti gangguan schizoafektif, depresi dan gangguan kontrol impuls.
Lithium
Ini adalah prototipe penstabil suasana hati dan merupakan pengobatan gangguan mood bipolar yang lebih umum. Hal ini umumnya diresepkan untuk fase manic penyakit dengan tingkat keberhasilan 60-80% dalam mencapai remisi. Selain itu, ini juga kronis digunakan untuk pemeliharaan mood dan sebagai profilaksis untuk perubahan mood abnormal.
Bukti menunjukkan bahwa lithium memiliki efek neuroprotective karena mempertahankan volume struktur otak yang terlibat dalam regulasi emosional. Ini juga menyeimbangkan fungsi neurotransmitter dengan mengurangi aktivitas neurotransmiter eksitasi seperti dopamin. Ini meningkatkan aktivitas asam amino gamma amino yang memiliki fungsi penghambatan penting. Lithium memiliki khasiat anti-bunuh diri yang unik untuk pengobatan ini. Tindakan terapeutik yang kompleks dari lithium sangat membantu dalam mengendalikan fase manik dari gangguan mood bipolar.
Antikonvulsan
Obat ini pada awalnya dirancang untuk mengobati epilepsi. Namun, ditemukan bahwa mereka juga berguna dalam mengendalikan suasana hati yang tidak stabil dengan mengurangi laju penembakan neuron yang diperlukan untuk aktivitas otak.
Asam valproik, juga dikenal sebagai sodium Divalproex adalah obat anti-kejang yang ditemukan memiliki efek menstabilkan suasana hati. Ini mengendalikan gejala manik pada pasien dengan gangguan mood. Mekanisme tindakan yang tepat masih belum pasti, namun penelitian menunjukkan bahwa efek anti-manik asam Valproic disebabkan oleh penurunan neurotransmisi dan stabilisasi sensitivitas kanal ionik pada kanal ion sensitif tegangan. Menurut American Psychiatric Association, ini juga merupakan pengobatan lini pertama untuk fase manik dari gangguan mood bipolar.
Carbamazepine
Obat ini juga digunakan untuk mengobati gangguan mood saat obat lini pertama dikontraindikasikan, atau dalam kasus refrakter medis. Ini digunakan untuk mengobati dan mencegah gejala manic sendirian atau dikombinasikan dengan bahan penstabil mood lainnya. Ini menstabilkan saluran ion sodium dengan konsentrasi voltase dan potasium dan meningkatkan aktivitas reseptor asam amino gamma amino. GABA-B penting untuk neurotransmisi hambat. Selain mengendalikan gejala manik, juga digunakan sebagai agen penstabil mood jangka panjang. Khasiatnya sebanding dengan Lithium dengan profil efek samping yang lebih baik. Antidepresan adalah obat yang digunakan untuk mengobati gangguan depresi. Hal ini juga ditunjukkan untuk gejala depresi gangguan mood bipolar seperti kesedihan yang ekstrem, kekurangan energi, sulit tidur, kurang nafsu makan dan pikiran untuk bunuh diri. Dalam mengobati gangguan mood bipolar, biasanya diberikan kombinasi dengan penstabil mood lainnya karena bila digunakan sendiri, hal itu berpotensi memperburuk gejala manik. Antidepresan juga diberikan untuk mengendalikan gejala gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD), gangguan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, sindrom nyeri kronis, enuresis dan penyakit kejiwaan lainnya.
Antidepresan Trisiklik
Secara kimia, obat ini mengandung tiga cincin benzena, yang disebut trisiklik. Mereka bertindak dengan menghalangi penyerapan neurotransmiter tertentu seperti serotonin dan norepinephrine, membuatnya mudah didapat di dalam tubuh. Neurotransmiter ini diketahui dapat meningkatkan mood dan aktivitas otak. Obat prototipikal di bawah kelas ini adalah Imipramine dan Amitryptiline.
Obat antidepresi heterosiklik
Obat ini juga disebut antidepresan generasi kedua dan ketiga. Dibandingkan dengan antidepresan generasi pertama, mereka memiliki efek berbeda pada dopamin, norepinephrine dan serotonin. Mereka juga berbeda dalam potensinya. Buproprion berguna dalam mengobati gejala seperti kelelahan ekstrem, retardasi psikomotor dan apatis yang terlihat pada depresi berat. Hal ini juga ditentukan untuk tujuan berhenti merokok, menyebabkan penurunan tingkat kambuh. Mirtazapine adalah obat lain yang representatif dari kelas ini. Hal ini berguna dalam mengobati depresi yang bercampur dengan kecemasan dan depresi yang gelisah.
Penghambat reuptake selektif serotonin
Ini adalah obat lini pertama untuk mengobati depresi. Profil efek sampingannya lebih menguntungkan dibanding antidepresan lainnya, membuatnya lebih aman dan efektif. Sesuai namanya, obat ini secara selektif menghalangi reabsorpsi serotonin, membuat neurotransmitter ini lebih banyak tersedia di tubuh. Serotonin adalah neurotransmiter yang berperan dalam mempromosikan interaksi sosial dan meningkatkan mood. Obat penting berdasarkan klasifikasi obat ini adalah Fluoxetine dan Sertraline.
Monoamine oxidase inhibitor
Monoamine oxidase adalah enzim yang memetabolisme norepinephrine, serotonin dan dopamine di otak. Untuk menjaga keseimbangan neurotransmitter di otak, inhibitor monoamine oxidase diberikan.Norepinephrine, serotonin dan dopamine adalah neurotransmitter, yang terlibat dalam sirkuit otak yang terkena depresi. Reversibilitas dan selektifitas inhibitor monoamine oxidase bertanggung jawab atas profil efek samping obat. Selective inhibitor lebih aman dengan efek samping yang lebih sedikit. Contoh obat di bawah kelas ini adalah Selegeline, Tranylcypromine, Phenelzine dan Isocarboxazid. Food and Drug Administration menyetujui semuanya untuk pengobatan depresi.
Ringkasan
Penstabil mood dan antidepresan adalah obat kejiwaan yang berbeda dalam struktur, mekanisme tindakan dan indikasi pemberian resep. Mood stabilizer bertindak dengan cara menurunkan aktivitas otak untuk mengembalikan keseimbangan neurokimia. Mereka diberikan untuk mengobati gejala positif dan negatif dari gangguan mood bipolar. Di sisi lain, antidepresan mempromosikan aktivitas otak dengan membuat neurotransmitter rangsang lebih banyak tersedia untuk digunakan. Hal ini diberikan kepada pasien dengan gejala depresi dan gangguan seperti depresi berat, gangguan afektif musiman, depresi psikotik dan fase depresi gangguan mood bipolar.
