Perbedaan antara Coinsurance dan Copay Perbedaan Antara

Dengan meningkatnya ketidakpastian yang kita hadapi di dunia sekarang ini untuk banyak hal seperti kesehatan, properti, investasi dan lain-lain, solusi yang paling banyak dicari adalah asuransi. Hal ini menyebabkan tersedianya banyak agen asuransi yang menyediakan asuransi jiwa, asuransi kesehatan, asuransi properti dan sebagainya. Ada berbagai jenis rencana yang tersedia dan disesuaikan secara khusus untuk kebutuhan individu yang berbeda. Selain itu, dengan ketidakpastian yang lebih besar, ada risiko yang lebih besar yang terkait dengan penyedia asuransi juga. Oleh karena itu sangat penting untuk menemukan rencana yang memastikan bahwa bahkan jika ada beberapa kejadian buruk, perusahaan asuransi tidak berada di pihak yang kalah namun dapat memperoleh keuntungan dari skema ini. Dua terminologi penting dan fenomena yang terkait dengan asuransi adalah coinsurance dan copay, yang kekurangan copayment.

Coinsurance digunakan untuk menggambarkan penyebaran atau pemisahan risiko yang terkait dengan asuransi di antara sejumlah pihak sehingga memastikan bahwa satu orang tidak harus menanggung semua kerugian dalam kasus yang terburuk terjadi Dengan mengambil contoh pasar asuransi AS, coinsurance mengacu pada kasus ketika risiko diasumsikan bersama oleh perusahaan asuransi dan tertanggung atau pembagian risiko ada di antara dua atau lebih perusahaan asuransi. Di sisi lain, copayment adalah pembayaran tetap untuk layanan yang tercakup. Pembayaran dilakukan saat seseorang menerima layanan. Misalnya di AS, pembayaran yang didefinisikan dalam polis asuransi dan dibayar oleh orang yang diasuransikan setiap kali layanan janji asuransi diakses disebut copayment. Ini harus dibayar sebelum ada manfaat dari polis dibayarkan oleh perusahaan asuransi. Dalam beberapa kasus, ini adalah bentuk coinsurance namun sangat berbeda bila menyangkut asuransi kesehatan.

Perbedaan penting antara coinsurance dan copayment adalah bahwa kontrak tersebut biasanya tidak memberikan kontribusi terhadap kebijakan maxima pocket manapun, namun coinsurance berkontribusi terhadap hal yang sama.

Marilah kita juga menjelaskan lebih lanjut perbedaan antara keduanya dalam asuransi kesehatan. Coinsurance didefinisikan sebagai persentase pembayaran yang dilakukan setelah dikurangkan sampai batas tertentu. Berbeda dengan ini, copayment tetap untuk asuransi kesehatan. Coinsurance, yang merupakan persentase dari apa yang dibayar oleh perusahaan asuransi dinyatakan sebagai sepasang persentase; Yang pertama menjadi asuransi yang harus dibayar oleh perusahaan asuransi diikuti oleh persentase bahwa tertanggung harus membayar. Dalam sebagian besar kasus, proporsi maksimum yang harus dibayar oleh tertanggung tidak lebih dari setengahnya.

Untuk menjelaskan perbedaan kata-kata yang sangat sederhana, kita akan menggunakan sebuah contoh.Pertama, harus ditunjukkan bahwa tidak ada asuransi kesehatan yang dapat membayar 100% pengeluaran Anda. Total pengeluaran selalu dibagi antara perusahaan asuransi dan tertanggung. Namun, mekanisme pembagian bervariasi dalam coinsurance dan copayment. Jadi pertanyaannya adalah seberapa banyak pasien yang diasuransikan seharusnya membayar? Dalam kasus coinsurance, ini adalah persentase, katakanlah 10-40% dari tagihan. Dalam kasus copayment, bagaimanapun, itu adalah jumlah tetap dan tetap yang harus dibayar pasien, seperti $ 40. Jika rencana kesehatan Anda memiliki klausul yang menyatakan copay $ 35 untuk konsultasi, $ 10 copay untuk resep dan copay $ 200 untuk operasi maka hanya itu yang harus Anda bayar tanpa memperhatikan jumlah total tagihan. Di sisi lain, jika rencana coinsurance Anda dikurangkan dari $ 800, Anda harus membayar biaya perawatan sebesar $ 800 dan setelah itu Anda harus membayar persentase yang ditentukan dalam klausul coinsurance.

Bisa dikatakan bahwa copayment lebih baik untuk tagihan besar sedangkan coinsurance lebih baik untuk tagihan kecil.

Ringkasan

• Coinsurance dan copayment adalah mekanisme untuk menyebarkan atau membelah risiko yang terlibat dalam asuransi
• Coinsurance menyebarkan risiko berdasarkan persentase sedangkan copayment adalah penyebaran risiko berdasarkan penetapan tertanggung untuk membayar jumlah tetap
• Dapat dikatakan bahwa copayment lebih baik untuk tagihan besar sedangkan coinsurance lebih baik untuk tagihan kecil