Perbedaan Antara GFR dan eGFR | GFR vs eGFR
Selisih Kunci - GFR vs eGFR
Glomerular Filtration Rate (GFR) adalah tes yang digunakan untuk mengukur tingkat fungsi ginjal. Pada dasarnya, ini mengukur berapa banyak darah melewati glomeruli setiap menitnya. Estimasi Tingkat Filtrasi Glomerular (eGFR) adalah nilai yang dihitung berdasarkan definisi GFR yang berbeda . Ini adalah perbedaan kunci antara GFR dan eGFR; Perbedaan selanjutnya akan dirangkum dalam artikel ini.
Apakah Tingkat Filtrasi Glomerular (GFR)?
GFR diasumsikan sebagai indeks fungsi ginjal terbaik yang tersedia dalam kesehatan dan penyakit. Ini disebut sebagai volume cairan yang disaring dari kapiler glomerulus ginjal ke dalam kapsul Bowman per satuan waktu. Tingkat filtrasi bergantung pada perbedaan tekanan darah yang diciptakan oleh vasokonstriksi input versus vasokonstriksi output. GFR dapat diukur dengan teknik pembersihan menggunakan spidol filtrasi endogenous (kreatinin, urea) atau eksogen (inulin, iothalamate). Dalam praktek klinis, GFR sering diukur berdasarkan konsentrasi kreatinin serum.
Mekanisme fisiologis dasar ginjal
Apa yang Diperkirakan Tingkat Filtrasi Glomerulus (EGFR)?
eGFR (Estimasi Glomerular Filtration Rate) adalah nilai yang dihitung berdasarkan penanda filtrasi (pada dasarnya, serum kreatinin) untuk menilai fungsi ginjal. Perkiraan GFR dapat bervariasi dengan usia bahkan pada populasi yang sehat. Usia rata-rata eGFR untuk populasi sehat tercantum di bawah
|
Usia |
Rata-rata eGFR |
|
20-29 |
116 |
|
30-39 |
107 |
|
40-49 |
99 < 50-59 |
|
96 |
60+ |
|
75 |
eGFR pada dasarnya dilakukan untuk mendiagnosis CKD (Penyakit Ginjal Kronis) tahapan berdasarkan eGFR sebagaimana direkomendasikan oleh pedoman profesional. |
|
Stadium |
Description |
eGFR
|
1 |
Kerusakan ginjal dengan fungsi ginjal normal |
≥ 90 |
|
2 |
Kerusakan ginjal dengan hilangnya fungsi ginjal ringan |
89 sampai 60 |
|
3a |
Kelainan fungsi ginjal ringan sampai sedang |
59 sampai 44 |
|
3b |
Hilangnya fungsi ginjal yang berat |
44 sampai 30 |
|
4 |
Kehilangan berat Fungsi ginjal |
29 sampai 15 |
|
5 |
Kegagalan ginjal |
<15 |
|
Persamaan untuk Menghitung eGFR |
Di masa lalu, pembersihan kreatinin 24 jam telah dianggap sebagai metode sensitif. mengukur fungsi ginjal Tetapi karena keterbatasan praktis untuk mengumpulkan sampel urine berjangka waktu dan kegagalan mengumpulkan keseluruhan spesimen, Inisiatif Mutu Hasil Inisiatif Ginjal Foundation merekomendasikan penggunaan eGFR dari persamaan prediksi berdasarkan kadar kreatinin plasma / serum. |
Ini menawarkan pendekatan praktis dan mudah untuk menghitung eGFR dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, berat badan dan etnis pasien (tergantung pada jenis persamaannya). Persamaan yang umum digunakan adalah Modifikasi Diet dalam Penyakit Ginjal [MDRD) (1999)] dan Kolaborasi Epidemiologi Penyakit Ginjal Kronik [(CKD-EPI) (2009)] |
Untuk memperkirakan GFR pada pasien di bawah usia 18 tahun, Tempat Sampah Persamaan Schwartz bisa digunakan.
Persamaan MDRD
MDRD eGFR = 186 × [Kreatinin Plasma (μmol / L) × 0. 0011312] -1. 154 × [usia (tahun)] - 0. 203 × [0 742 jika perempuan] × [1. 212 jika hitam]
Unit - mL / min / 1. 73m
2
Persamaan ini divalidasi pada pasien dengan penyakit ginjal diabetes, penerima transplantasi ginjal dan orang Amerika Afrika yang menderita penyakit ginjal non-diabetes. Tapi belum divalidasi pada anak usia di bawah 18 tahun, wanita hamil dan pasien berusia di atas 70 tahun.
Persamaan CKD-EPI Putih atau lainnya
Wanita dengan Creatinine≤0. 7mg / dL; gunakan eGFR = 144 × (Cr / 0. 7) ^ - 0. 329 × (0.993) Usia
Wanita dengan Creatinin> 0. 7mg / dL; gunakan eGFR = 144 × (Cr / 0. 7) ^ - 1. 209 × (0.993) Usia
Laki-laki dengan Creatinine≤0. 9mg / dL; gunakan eGFR = 141 × (Cr / 0 9) ^ - 0. 411 × (0.993) Usia
Pria dengan Kreatinin> 0. 9mg / dL; gunakan eGFR = 141 × (Cr / 0 9) ^ - 1. 209 × (0.993) Usia
Hitam
Wanita dengan Creatinine≤0. 7mg / dL; gunakan eGFR = 166 × (Cr / 0, 7) ^ - 0. 329 × (0.993) Usia
Wanita dengan Creatinin> 0. 7mg / dL; gunakan eGFR = 166 × (Cr / 0. 7) ^ - 1. 209 × (0.993) Usia
Laki-laki dengan Creatinine≤0. 9mg / dL; gunakan eGFR = 163 × (Cr / 0.9) ^ - 0. 411 × (0.993) Usia
Pria dengan Kreatinin> 0. 9mg / dL; gunakan eGFR = 163 × (Cr / 0.9) ^ - 1. 209 × (0.993) Usia
Unit - mL / min / 1. 73m
2
Persamaan CKD-EPI meminimalkan diagnosis CKD dengan persamaan MDRD. Ini termasuk model kreatinin log serum dengan jenis kelamin, ras dan usia dalam skala alami.
Apa perbedaan antara GFR dan eGFR? GFR: GFR adalah laju darah yang melewati ginjal
eGFR:
eGFR adalah hasil yang dapat diperoleh melalui GFR.
Gunakan GFR <909>
GFR bertindak sebagai salah satu cara terbaik untuk mengukur fungsi ginjal. eGFR:
eGFR memberi nilai untuk itu. Nilai ini benar-benar didasarkan pada persamaan yang divalidasi pada kondisi yang berbeda. Oleh karena itu kesalahan yang signifikan mungkin terjadi pada orang dengan berat badan ekstrim, wanita hamil, dan anak-anak. Selain itu, sebagian besar persamaan memvalidasi pasien putih dan kulit putih AS dan mungkin tidak kompatibel dengan kelompok etnis lain.
Referensi
Yayasan Ginjal Nasional [Online]. Tersedia: // www. ginjal. org / atoz / content / gfr [Diakses pada 23 Juni 2016].
Institut Nasional Daibetes dan Penyakit Ginjal Diagestif [Online]. Tersedia: // www. niddk nih. gov / health-information / health-communication-programs / nkdep / lab-evaluation / gfr / estimating / Halaman / perkiraan. aspx [Diakses pada 23 Juni 2016].
Dana Ginjal Amerika
[Online]. Tersedia: // www. ginjal. org / pencegahan / tes-untuk-ginjal-kesehatan /? referrer = // www google.lk /? referrer = // www. ginjal. org / pencegahan / tes-untuk-ginjal-kesehatan / [Diakses pada 23 Juni 2016].
FLORKOWSKI, C. M. & CHEW-HARRIS, J. S. 2011. Metode Memperkirakan GFR - Persamaan yang Berbeda Termasuk CKD-EPI. Clin Biochem Rev, 32, 75-9. MULA-ABED, WA, AL RASADI, K. & AL-RIYAMI, D. 2012. Perkiraan Tingkat Filtrasi Glomerular (eGFR): Uji Kandin Creatinine Serum untuk Deteksi Penyakit Ginjal Kronis dan Dampaknya terhadap Praktek Klinis.
Oman Med J, 27, 108-13. XIE, D., JOFFE, MM, BRUNELLI, SM, BECK, G., CHERTOW, GM, FINK, JC, GREENE, T., HSU, CY, KUSEK, JW, LANDIS, R., LASH, J., LEVEY, AS, O'CONNER, A., OJO, A., RAHMAN, M., TOWNSEND, RR, WANG, H. & FELDMAN, HI 2008. Perbandingan perubahan laju filtrasi glomerulus terukur dan perkiraan pada pasien dengan penyakit ginjal nondiabetes.
Klinik J Am Soc Nephrol, 3, 1332-8. Gambar Courtesy: "Fisiologi Nefron. "Y Madhero88 - Karya sendiri (Referensi di sini) (CC BY 3. 0) melalui Commons Wikimedia
