Perbedaan antara Staphylococcus Aureus Berturutan Methicillin (MRSA) dan Staphylococcus Aureus Perbedaan Antara

Anonim

Scanning electron micrograph dari Staphylococcus aureus yang resisten methicillin dan neutrofil manusia mati.

Staphylococcus aureus Bertaktis Metolisin versus Staphylococcus aureus

Definisi

Kulit, hidung, dan saluran pernafasan kita menyediakan rumah bagi bakteri gram positif yang disebut Staphylococcus aureus. Bakteri ini biasanya tidak patogen. e. penyebab penyakit Namun, orang yang immunocompromised, berisiko tinggi terinfeksi melalui staphylococcus aureus. Infeksi ini meliputi infeksi kulit, infeksi saluran pernafasan, dan keracunan makanan. Setiap strain staphylococcus aureus yang telah mengembangkan multi-resistance terhadap antibiotik beta-laktum, diberi nama Staphylococcus aureus yang resisten Methicillin (MRSA). MRSA bertanggung jawab atas sejumlah kasus yang sulit diobati untuk infeksi seperti sepsis, pneumonia nekrosis, endokarditis infektif, dan osteomielitis. i

Mikrobiologi

S. Aureus diidentifikasi oleh Sir Alexander Ogston pada tahun 1880. Sejak saat itu dibawa oleh kira-kira 30% populasi, dan dapat ditemukan sebagai penghuni normal flora kulit. di lubang hidung dan saluran reproduksi wanita. S. Aureus bersifat non-motil dan anaerobik, sementara dipandang sebagai "buah anggur berry" di bawah mikroskop. Mereproduksi secara aseksual dengan cara pembelahan biner. Karakteristik non motilitasnya, menyebabkannya menyebar melalui kontak manusia ke manusia, atau melalui kontak permukaan dan makanan yang terkontaminasi ii . Demikian pula, MRSA menyebar sebagian besar oleh kontak manusia ke manusia melalui tangan dan jarang melalui batuk pasien yang terinfeksi dengan pneumonia MRSA iii .

MRSA adalah evolusi S. Aureus menjadi minimal 5 strain multi resisten yang berbeda. Resistensi ini meningkatkan kesulitan untuk mengobati infeksi. Resistansi ini terutama disebabkan oleh MRSA yang berkembang di perusahaan penisilin seperti antibiotik, karena gen resistensi pada S. Aureus yang berevolusi yang mencegah antibiotik untuk menonaktifkan enzim yang bertanggung jawab untuk sintesis dinding sel. Sintesis bahan dinding sel sangat penting dalam pertumbuhan bakteri. MRSA pertama kali diidentifikasi oleh ilmuwan Inggris pada tahun 1960. Temuan berikutnya adalah strain resisten vankomisin S. Aureus yang ditemukan di Jepang pada tahun 2002. Infeksi S. Aureus yang resistan terhadap obat terdiri dari:

  1. Staphylococcus Aureus yang resisten Methicillin (MRSA)
  2. Staphylococcus Aureus yang resisten terhadap vancomycin (VRSA)
  3. Staphylococcus Aureus vancomycin-intermediate (VISA)

Penyakit Terkait

S. Aureus menyebabkan infeksi berikut:

  • Dermatitis
  • Folikulitis
  • Selulitis
  • Abses
  • Pneumonia
  • Staphylococcal endocarditis
  • Keracunan makanan (gastroenteritis)
  • Artritis septik
  • Osteomielitis > Bakteremia
  • S.Aureus adalah penyebab utama endokarditis infektif, bakteremia, infeksi kulit, dan infeksi terkait perangkat.

MRSA menyebabkan penyakit berikut:

Sepsis

  • Nekrotising pneumonia
  • Nengrotising fasciitis
  • Impetigo
  • Abses
  • Selulitis
  • Folikulitis
  • Endokarditis infektif
  • Epidemiologi > Di negara maju, kejadian S. Aureus berkisar antara 10 sampai 30 per 100.000 penduduk, dengan infeksi yang didapat di rumah sakit menjadi kontributor utama. Disarankan agar bakteri dibawa melalui petugas layanan kesehatan dari hewan peliharaan, ke lingkungan kerja. Karena S. Aureus ditemukan sebagai penghuni hewan piaraan domestik. Selain itu, dapat ditransfer dari pasien yang terinfeksi ke pasien yang tidak terinfeksi, melalui petugas layanan kesehatan. Studi menunjukkan bahwa S. Aureus dapat bertahan hingga tiga bulan pada kain poliester, i. e. tirai privasi rumah sakit Simarlarly, MRSA dapat bertahan pada permukaan dan kain.

Angka kejadian infeksi MRSA telah berfluktuasi, meningkat dari 0 menjadi 7,4 per 100.000 penduduk di Quebec, Kanada. Sejak tahun 2005, telah terjadi penurunan kejadian MRSA, kemungkinan karena prosedur pengendalian infeksi yang meningkat. Kejadian S. Aureus paling tinggi pada bayi dan meningkat dengan usia lanjut (di atas 70 tahun). Orang-orang dengan HIV / AIDS memiliki tingkat insiden yang jauh lebih tinggi. 494 per 100.000 penduduk dan 1960 per 100.000 penduduk menurut dua penelitian terpisah.

Sehubungan dengan tingkat kejadian MRSA, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menyatakan bahwa dua per 100 populasi adalah pembawa MRSA. Sayangnya ada kekurangan data mengenai infeksi kulit MRSA. Namun, penelitian menunjukkan bahwa kejadian infeksi MRSA, di rangkaian layanan kesehatan, telah menurun sebesar 50%.

iv

Diagnosis S. Aureus didiagnosis melalui pengujian laboratorium sampel spesimen yang tepat. Bakteri diidentifikasi dengan memanfaatkan biokimia atau uji berbasis enzim. Sedangkan MRSA didiagnosis melalui prosedur PCR kuantitatif, tes mikrofon kaldu, uji disket cefoxitin, dan uji aglutinasi lateks untuk segera mengidentifikasi strain.

Pengobatan

Baris pertama pengobatan untuk infeksi S. Aureus adalah penisilin atau penisilin-penisilin yang stabil, yang menghambat pembentukan ikatan silang peptidoglikan, yang memberi kekuatan pada dinding sel bakteri. Oleh karena itu, pembentukan dinding sel terganggu sehingga mengakibatkan kematian sel. Namun, beberapa strain S. Aureus kembali tahan terhadap penisilin, seperti di MRSA. Strain ini kemudian diobati dengan vankomisin, yang juga menghambat peptidoglikan dengan mengikat asam amino di dinding sel.

v

Kontrol infeksi S. Aureus menyebar melalui kontak manusia ke manusia, juga melalui hewan peliharaan. Oleh karena itu, penekanan besar harus dilakukan pada mencuci tangan, untuk membatasi transmisi bakteri. Fasilitas kesehatan dan pekerja harus menggunakan penggunaan sarung tangan sekali pakai dan celemek, sehingga mengurangi kontak dan transmisi tubuh.

vi

MRSA dapat dikurangi / dicegah dengan menggunakan etanol sebagai zat pembersih permukaan, serta ammonium kuartener.Tindakan lain adalah skrining pasien untuk MRSA (menggunakan kultur hidung) sebelum penerimaan di rumah sakit, untuk mencegah kohabitasi MRSA. Mereka yang terinfeksi MRSA, harus didekolonisasi dan / atau diisolasi dari pasien yang tidak terinfeksi. Area klinis ini harus dikenai metode pembersihan terminal. Ringkasan perbedaan antara MRSA dan S. Aureus

Staphylococcus aureus Methicillin-Staphylococcus aureus

Penyebab sulit untuk mengobati infeksi seperti sepsis, pneumonia nekrosis, endokarditis infektif, dan osteomielitis

Menyebabkan kulit infeksi, infeksi saluran pernafasan dan keracunan makanan Pertama diidentifikasi oleh ilmuwan Inggris pada tahun 1960
Diidentifikasi dengan menggunakan Sirome Ogston pada tahun 1880 Diobati dengan menggunakan vankomisin, tahan multi terhadap antibiotik beta-laktum
Diobati dengan penisilin > Sebarkan sebagian besar dengan kontak manusia ke manusia melalui tangan dan jarang melalui batuk pasien yang terinfeksi pneumonia MRSA. Menyebar melalui kontak manusia ke manusia, atau melalui kontak permukaan dan makanan yang terkontaminasi
MRSA menyebabkan penyakit berikut: Sepsis
Necrotising pneumonia Necrotising fasciitis
Impetigo

  • Abses < Selulitis
  • Folikulitis
  • Endokarditis infektif
  • S. Aureus menyebabkan infeksi berikut:
  • Dermatitis
  • Folikulitis
  • Selulitis
  • Abses
Pneumonia

  • Staphylococcal endocarditis
  • Keracunan makanan (gastroenteritis)
  • Artritis septik
  • Osteomielitis Bakteremia
  • Tingkat kejadian berfluktuasi, berkisar antara 0 sampai 7. 4 per 100.000 populasi
  • Insidensi berkisar antara 10 sampai 30 per 100.000 populasi
  • Diidentifikasi dengan menggunakan prosedur PCR kuantitatif
  • Diidentifikasi dengan cara biokimia atau Tes berbasis enzim
  • Diobati dengan vankomisin, yang menghambat peptidoglikan dengan mengikat asam amino di dinding sel
  • Diobati dengan penisilin, yang menghambat pembentukan ikatan silang peptidoglikan, yang memberi kekuatan pada dinding sel bakteri Langkah Pencegahan meliputi pembersihan permukaan dengan etanol, amonium kuartener, skrining pasien, diikuti dengan dekolonisasi dan isolasi pasien.
Tindakan pencegahan terdiri dari mencuci tangan, penggunaan sarung tangan sekali pakai dan celemek Kesimpulan
S. Infeksi klinis Aureus cenderung bertahan, karena meningkatnya resistensi antimikroba dan evolusi. Dalam 20 tahun terakhir telah terjadi peningkatan infeksi nosokomial, terutama infeksi perangkat palsu dan endokarditis infektif, belum lagi epidemi kulit masyarakat dan infeksi jaringan lunak. Pada tahap ini pepatah lama berlaku i. e. mencegah lebih baik daripada mengobati.