Antiplatelet vs Antikoagulan | Perbedaan antara Antiplatelet dan Antikoagulan

Anonim

Antiplatelet vs Antikoagulan

Pembekuan darah adalah proses yang sangat kompleks yang melibatkan trombosit, faktor pembekuan, dan sel endotel yang melapisi pembuluh darah. Ini adalah mekanisme pelindung penting yang membatasi kehilangan darah setelah trauma. Ini juga merupakan langkah penting dalam penyembuhan luka karena kerangka serat terbentuk dalam tindakan penggumpalan sebagai dasar untuk mengalikan sel yang bermigrasi. Kerusakan pada pembuluh darah membawa sel darah dan matriks ekstraselular yang sangat reaktif ke dalam kontak. Sel darah menempel pada tempat pengikatan pada bahan ekstraselular. Aktivasi dan agregasi platelet adalah hasil langsung dari ikatan ini. Mediator inflamasi disekresikan oleh platelet yang rusak dan sel endotel mengaktifkan sel darah untuk menghasilkan berbagai bahan kimia potensial. Trombosit lebih banyak diaktifkan karena bahan kimia ini dan sumbat trombosit terbentuk di celah di endotelium. Jumlah dan fungsi platelet secara langsung berkorelasi dengan keberhasilan proses. Trombositopenia berarti jumlah trombosit rendah, dan trombastenia bermakna fungsi trombosit yang buruk. Waktu perdarahan adalah tes yang menilai integritas pembentukan steker trombosit. Jalur intrinsik dan ekstrinsik adalah dua rute yang membeku berkembang dari sini.

Hati menghasilkan faktor pembekuan. Penyakit hati dan kelainan genetik menyebabkan produksi yang buruk dari berbagai faktor pembekuan. Hemofilia adalah situasi seperti ini. Jalur ekstrinsik, yang juga dikenal sebagai jalur faktor jaringan melibatkan faktor VII dan X sedangkan jalur intrinsik melibatkan faktor XII, XI, IX, VIII dan X. Jalur ekstrinsik dan intrinsik menyebabkan jalur umum yang dimulai dengan aktivasi faktor X. Fibrin meshwork terbentuk sebagai hasil dari jalur umum dan memberikan landasan yang disebutkan di atas untuk proses seluler lainnya.

Antiplatelet Antiplatelet adalah obat yang mengganggu pembentukan steker trombosit. Intinya, obat ini mengganggu aktivasi dan agregasi trombosit. Obat ini dapat digunakan sebagai profilaksis untuk pembentukan gumpalan, untuk mengobati kejadian trombotik akut dan sebagai obat anti-inflamasi. Penghambat siklooksigenase, penghambat reseptor ADP, penghambat phosphodiesterase, inhibitor glikoprotein IIB / IIA, penghambat tromboksin dan inhibitor reuptake adenosin adalah beberapa kelas obat yang diketahui. Perdarahan gastrointestinal adalah efek samping yang paling umum dari obat ini.

Antikoagulan

Antikoagulan adalah obat yang mengganggu kaskade koagulasi.Heparin dan warfarin adalah dua antikoagulan yang paling terkenal. Obat ini dapat digunakan sebagai profilaksis untuk mencegah trombosis vena dalam, emboli, dan juga untuk mengobati tromboemboli, infark miokard, dan penyakit vaskular perifer. Obat ini bertindak dengan menghambat faktor pembekuan vitamin K yang tergantung dan dengan mengaktifkan anti-trombin III. Heparin tidak tersedia sebagai tablet sementara warfarin. Heparin dan warfarin harus dimulai bersamaan karena warfarin meningkatkan koagulabilitas darah selama sekitar tiga hari dan heparin memberikan perlindungan yang diperlukan terhadap kejadian tromboemboli. Warfarin meningkatkan INR dan, oleh karena itu, INR digunakan sebagai metode untuk memantau perawatan. Setelah fibrilasi atrium INR harus dijaga antara 2. 5 sampai 3. 5. Oleh karena itu, tindak lanjut secara teratur sangat penting.

Antiplatelet vs Antikoagulan

• Obat antiplatelet menghambat pembentukan steker trombosit sementara antikoagulan mengganggu jalur ekstrinsik dan intrinsik.

• Anti-platelet biasanya dapat menyebabkan pendarahan gastrointestinal karena peningkatan sekresi asam sementara antikoagulan dapat menyebabkan perdarahan akibat trombositopenia.

• Antiplatelet mungkin diberikan saat hamil sementara warfarin tidak boleh.