Perbedaan antara Asuransi Kesehatan HSA dan PPO | HSA vs PPO Health Insurance

Anonim

Perbedaan Kunci - Asuransi Kesehatan HSA vs PPO

Banyak orang menggunakan rencana manfaat kesehatan untuk menutupi biaya pengobatan mereka saat membutuhkan. Di antara sejumlah rencana tersebut, HSA (Health Savings Account) dan PPO Health Insurance (Preferred Provider Organization) adalah dua pilihan populer untuk kebutuhan serupa di Amerika Serikat. Perbedaan utama antara asuransi kesehatan HSA dan PPO adalah bahwa HSA adalah manfaat pajak yang diuntungkan yang secara khusus tersedia untuk pembayar pajak di Amerika Serikat yang terdaftar dalam Rencana Kesehatan yang Dikurangkan dengan Tinggi (HDHP) sedangkan PPO adalah rencana kesehatan pembagian biaya yang bekerja sama dengan penyedia layanan medis seperti rumah sakit, dokter dan spesialis medis lainnya untuk menciptakan jaringan penyedia layanan yang berpartisipasi.

DAFTAR ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Kunci

2. Apa itu HSA

3. Apa itu Asuransi Kesehatan PPO

4. Perbandingan Side by Side - Asuransi Kesehatan HSA vs PPO dalam Bentuk Tabular

5. Ringkasan

Apa itu HSA?

HSA (Health Savings Account) adalah rencana manfaat kesehatan yang diuntungkan pajak yang secara eksklusif tersedia untuk pembayar pajak di Amerika Serikat yang terdaftar dalam Rencana Kesehatan Tinggi yang Dikurangkan (HDHP). HDHP adalah rencana asuransi kesehatan yang menawarkan premi lebih rendah dan deductible pajak yang lebih tinggi daripada rencana kesehatan konvensional. Jumlah minimum yang dapat dikurangkan untuk HDHP yang memenuhi syarat HSA ditetapkan oleh Departemen Keuangan setiap tahun. Departemen Keuangan menentukan individu informasi dan sumber daya yang mereka butuhkan untuk membuat keputusan perawatan kesehatan yang tepat untuk diri mereka dan keluarga mereka. Dana dapat ditarik untuk sejumlah biaya pengobatan yang memenuhi syarat termasuk biaya penglihatan dan biaya perawatan gigi.

Kontribusi terhadap HSA tidak dikenakan pajak, dan dana di akun tumbuh bebas pajak. Selanjutnya, distribusi untuk biaya pengobatan yang memenuhi syarat juga dihapuskan oleh pajak. Dana di HSA terakumulasi selama bertahun-tahun di mana individu dapat menghabiskan bertahun-tahun sebelum menggunakan dana tersebut. Karyawan juga diperbolehkan untuk menarik dana untuk biaya non-medis; Namun, dalam kasus itu, hukuman akan berlaku. Dalam aspek ini, HSA sangat mirip dengan akun pensiun individu (IRA). Selanjutnya seperti di HRA, ada batas maksimal dana.

Apa itu Asuransi Kesehatan PPO?

PPO (Preferred Provider Organization) adalah rencana kesehatan pembagian biaya yang bekerja sama dengan penyedia layanan medis seperti rumah sakit, dokter dan spesialis medis lainnya untuk menciptakan jaringan penyedia layanan yang berpartisipasi.Jika pasien menggunakan penyedia yang berpartisipasi dalam jaringan, biaya akan lebih rendah dibandingkan dengan berkonsultasi dengan penyedia di luar jaringan. Begitu pasien melihat dokter yang merupakan bagian dari program ini, pasien akan membayar sebagian biaya dan PPO akan membayar sisanya. Asuransi kesehatan PPO merupakan pilihan tepat bagi pasien yang membutuhkan perhatian khusus dan ingin kebebasan memilih sejumlah penyedia layanan tanpa memerlukan rujukan. Jenis rencana kesehatan ini sering ditandai dengan premi tinggi dan biasanya copay (jumlah pasien yang harus dibayar sebelum menerima layanan dari spesialis medis). Rencana PPO sangat berbeda satu sama lain terutama sehubungan dengan cakupan di luar jangkauan jaringan.

Karena PPO berkontribusi terhadap sebagian biaya, mereka harus memastikan bahwa layanan perawatan kesehatan mutlak diperlukan bagi pasien. Akibatnya, pasien diminta untuk mendapatkan pra-otorisasi sebelum tes dan perawatan mahal dimana pembayaran tidak akan dilakukan oleh PPO jika tidak ada otorisasi.

Apa Perbedaan Antara Asuransi Kesehatan HSA dan PPO?

- diff Article Middle before Table ->

HSA vs PPO Health Insurance

HSA adalah paket manfaat kesehatan yang diuntungkan pajak yang secara eksklusif tersedia untuk pembayar pajak di Amerika Serikat yang terdaftar dalam HDHP. PPO adalah rencana kesehatan pembagian biaya yang bekerja sama dengan penyedia layanan medis seperti rumah sakit, dokter dan spesialis medis lainnya untuk menciptakan jaringan penyedia layanan yang berpartisipasi.
Pendaftaran di HDPD
HSA tersedia secara eksklusif untuk individu yang terdaftar dalam HDHP. Untuk mengajukan asuransi kesehatan PPO, tidak ada persyaratan HDHP.
Biaya
Biaya yang terjadi dapat diklaim di HSA jika biaya pengobatan terkualifikasi. Dalam biaya asuransi kesehatan PPO dibagi di antara pasien dan penyedia PPO.
Premi
HSA menimbulkan premi rendah. Premi dalam asuransi kesehatan PPO umumnya tinggi.
Pra-otorisasi
Di bawah pra-otorisasi HSA tidak diperlukan. Asuransi kesehatan PPO memerlukan pra-otorisasi dari penyedia layanan.

Ringkasan - HSA vs PPO Asuransi Kesehatan

Perbedaan antara asuransi kesehatan HSA dan PPO adalah perbedaan dimana HSA mengganti biaya medis yang memenuhi syarat sementara asuransi kesehatan PPO membangun jaringan penyedia layanan medis untuk dipilih tanpa memerlukan arahan Penting untuk dicatat bahwa kedua rencana ini bukanlah asuransi kesehatan. Biaya dan manfaat terkait harus dipertimbangkan dengan cermat dalam memilih salah satu rencana karena premi dan pembayaran lainnya yang dibebankan sangat berbeda satu sama lain.

Download PDF Versi HSA vs PPO Asuransi Kesehatan

Anda dapat mendownload versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Antara Asuransi Kesehatan HSA dan PPO.

Referensi:

1. "Tabungan Kesehatan - HSA. "Investopedia. N. hal., 23 Oktober 2015.Web. Tersedia disini. 05 Juli 2017.

2. "Bagaimana Mendapatkan Asuransi PPO Terjangkau. "HealthMarkets. N. hal., n. d. Web. Tersedia disini. 05 Juli 2017.

3. Berger, Rob. "14 Fakta Mengejutkan Tentang Tabungan Kesehatan (HSA). "Forbes. Majalah Forbes, 02 Des. 2016. Web. Tersedia disini. 05 Juli 2017.

Gambar Courtesy:

1. "563427" (Domain Publik) via Pixabay

2. "Dokter berkonsultasi dengan pasien (4)" Oleh National Cancer Institute (Domain Publik) melalui Commons Wikimedia