Perbedaan Antara Anemia Aplastik dan Sindrom Myelodysplastic Perbedaan Antara
Limpa yang membesar karena sindrom myelodysplastic; CT scan bagian koronal. Limpa merah, ginjal kiri berwarna hijau.
Aplastic Anemia vs Myelodysplastic Syndrome
Anemia Aplastik dan Myelodysplastic Syndrome adalah kondisi yang mempengaruhi sumsum tulang dan sel darah yang dihasilkannya. Sumsum tulang adalah spons seperti jaringan yang ditemukan di dalam tulang seperti tulang dada, tulang rusuk, panggul, tulang belakang dan tengkorak. Ini menghasilkan sel asli (stem) yang menjalani pembelahan untuk menghasilkan sel induk myeloid. Sel induk myeloid adalah sel yang memproduksi sel darah merah, sel darah putih dan trombosit.
Pada Myelodysplastic Syndrome (MDS), terjadi penurunan produksi golongan myeloid dari sel darah oleh sumsum tulang sedangkan anemia aplastik adalah suatu kondisi di mana sumsum tulang rusak menyebabkan penurunan produksi sel darah baru.. Dalam MDS, sumsum tulang menghasilkan sel darah baru namun abnormal dan cacat sedangkan pada anemia aplastik, sumsum tulang berhenti memproduksi sel darah baru.
MDS umumnya menyerang pria di atas kelompok usia 60 tahun sedangkan anemia aplastik biasanya terlihat pada remaja dan dewasa muda. Pada 1/3 kasus, MDS dapat berkembang menjadi leukemia myeloid akut yang merupakan kanker sumsum tulang yang tumbuh cepat.
Anemia aplastik dan MDS dipicu karena paparan kemoterapi / radioterapi yang digunakan pada kanker, zat kimia seperti benzena, dan insektisida. Pada anemia aplastik, sistem kekebalan tubuh kita menyerang sel sumsum tulang yang sehat dan mempengaruhi produksi sel darah baru. Hal ini juga disebabkan karena infeksi (Hepatitis, Parvovirus B19, HIV), penggunaan obat-obatan seperti karbamazepin, kloramfenikol, dan lain-lain sedangkan pada MDS penyebabnya biasanya tidak diketahui. MDS dianggap dipicu karena terpapar logam berat (merkuri / timbal) dan asap rokok.
Gejala muncul karena pansitopenia terlihat pada kedua kondisi tersebut. Pancytopenia adalah penurunan sel darah merah, sel darah putih dan trombosit. Penurunan sel darah merah menyebabkan anemia. Dengan demikian, penderita mengalami gejala seperti kelelahan, kelemahan dan sesak napas. Penurunan sel darah putih menyebabkan kecenderungan meningkat untuk mengembangkan infeksi. Penurunan platelet menyebabkan mudah memar dan berdarah i. e. pendarahan hidung, perdarahan gusi, dll.
Diagnosis dikonfirmasi dengan pemeriksaan darah seperti penghitungan darah lengkap.
Pada anemia MDS dan aplastik, akan menunjukkan penurunan hemoglobin, sel darah merah, sel darah putih dan trombosit. Biopsi sumsum tulang akan membantu kita untuk membedakan kedua kondisi tersebut. Disini sampel sumsum tulang dikeluarkan dari tulang pinggul dan diperiksa. Anemia aplastik menunjukkan sumsum tulang hiposelular karena sel darah digantikan oleh lemak sedangkan pada MDS, sumsum tulang bersifat hypercellular dan ada sel abnormal yang berlebihan.
Pengobatan akan tergantung pada usia pasien, faktor kesehatan umum dan faktor risiko yang terlibat. Dalam kedua kasus tersebut, pertama diberikan perawatan suportif. Ini termasuk transfusi darah dan antibiotik untuk mengendalikan infeksi. Pada anemia aplastik, digunakan obat imunosupresan. Mereka adalah obat yang menekan aktivitas sel kekebalan tubuh yang merusak sumsum tulang. Pada pasien muda, transplantasi sumsum tulang sangat membantu. Dalam MDS, digunakan obat tunggal atau kombinasi kemoterapi. Imunosupresan juga sangat membantu. Transplantasi sumsum tulang adalah pilihan pengobatan namun ada faktor risiko yang terlibat. Pada Anemia Aplastik, tingkat kelangsungan hidup adalah 5 tahun sedangkan pada MDS, tingkat kelangsungan hidup adalah 6 bulan sampai 6 tahun.
Ringkasan
Anemia aplastik dan MDS adalah kelainan darah yang mempengaruhi sumsum tulang dan produksi sel darah. Pada anemia aplastik, sumsum tulang rusak dan berhenti memproduksi sel darah baru sedangkan di MDS, sumsum tulang menghasilkan sel darah baru yang berlebihan namun sel-selnya abnormal dan cacat. Gejala pada kedua kondisi tersebut meliputi anemia, kecenderungan infeksi, pendarahan mudah dan memar. Diagnosis dilakukan dengan hitung darah lengkap dan biopsi sumsum tulang. Pengobatan akan mencakup transfusi darah, imunosupresan dan transplantasi sumsum tulang pada pasien muda.
Kredit Gambar: // commons. wikimedia org / wiki / Berkas: Tumor_Myelodysplastic_Spleen. JPG
