Perbedaan antara Trumpcare dan Obamacare Perbedaan Antara

Pencabutan Undang-Undang Perawatan Terjangkau - juga dikenal sebagai Obamacare - adalah salah satu prioritas administrasi Trump. Selama kampanye Presiden 2016, Donald Trump memusatkan perhatian pada pentingnya memodifikasi sistem perawatan kesehatan yang ada untuk mengubah kekurangannya dan memperbaiki kerusakan yang diakibatkan oleh pemerintahan Obama.

Memang, sistem perawatan kesehatan Amerika adalah salah satu yang paling mahal di dunia (dengan pengeluaran per kapita tahunan lebih dari 9. 000 $) - tapi jelas bukan yang paling efisien. Sebenarnya, menurut laporan WHO 2015, U. S. menghitung lebih banyak kasus kematian ibu hamil yang dapat dicegah daripada kebanyakan negara berpendapatan tinggi dan "Republik Islam Iran, Libya dan Turki". " Laporan tersebut juga menyoroti bagaimana, setiap tahun, sekitar 1200 wanita di Amerika Serikat mengalami komplikasi selama kehamilan mereka. Namun, biaya perawatan bersalin di negara ini melebihi 60 miliar dolar AS setiap tahunnya.

Dengan Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau, Obama mencoba merevolusi sistem perawatan kesehatan negara ini namun masih banyak kekurangan. Namun, apakah Trumpcare adalah solusi untuk semua masalah terkait perawatan kesehatan Amerika?

Obamacare vs. Trumpcare

Selama masa kampanyenya dan sejak awal mandatnya, Donald Trump telah menuduh Obama dan Undang-Undang Perawatan Terjangkaunya dengan biaya jutaan dolar kepada warga U. S. dan telah menghancurkan persaingan di antara penyedia asuransi. Oleh karena itu, beberapa bulan setelah pemilihannya, Trump mengeluarkan Undang-Undang Perawatan Kesehatan Amerika atau Undang-Undang Rekonsiliasi Perawatan yang Lebih Baik (BCRA), yang saat ini dipilih oleh DPR dan Senat. Terlepas dari sikap optimis Presiden dan dukungan tanpa syaratnya terhadap RUU yang baru, BCRCA belum disetujui, dan telah ditentang oleh banyak orang Republik juga. Trumpcare mengusulkan kredit pajak berbasis usia untuk menggantikan dana pemerintah dan mendorong penghapusan banyak persyaratan dan batasan Obamacare.

Sebelum menganalisis perbedaan utama antara Obamacare dan Trumpcare, perlu dicatat bahwa tagihan Republik asli direvisi oleh Senat, yang mengusulkan untuk:

Melampaui persyaratan asuransi;

• Jauhkan sebagian pajak Obamacare untuk orang kaya;
• Sisihkan tambahan dana federal untuk memfasilitasi stabilisasi pasar asuransi kesehatan; dan
• Meningkatkan dana untuk menentang kecanduan opioid.
• Namun, selain beberapa perubahan kecil, RUU Senat Republik - yang diusulkan pada bulan Juni 2017 - mempertahankan sebagian besar ketentuan yang aslinya tercantum dalam undang-undang DPR. Menurut beberapa agen media dan politisi, RUU baru tersebut akan menyebabkan kerugian besar dalam cakupan asuransi - khususnya bagi orang berpenghasilan rendah dan menengah.Selanjutnya, tagihan baru tersebut mengusulkan pengurangan bertahap bantuan federal untuk warga miskin dan pengguliran Medicaid. Menurut analisis CBO tentang undang-undang tersebut, jika undang-undang tersebut disetujui, "

23 juta lebih sedikit orang akan memiliki asuransi selama dekade berikutnya. " Untuk memahami perbedaan utama antara Obamacare dan Trumpcare, kita perlu fokus pada masing-masing aspek secara terpisah.

Perubahan biaya asuransi

Salah satu kritik utama Partai Republik terhadap Undang-Undang Perawatan Terjangkau menyangkut biaya berlebihan dari sistem perawatan kesehatan. RUU perawatan kesehatan Senat mengusulkan perubahan besar dalam struktur pasar asuransi dan subsidi finansial bagi warga berpenghasilan rendah dan menengah. Namun, walaupun BCRA akan mengurangi biaya rencana kesehatan, namun akan menyebabkan kenaikan harga premi asuransi yang dramatis bagi konsumen berpenghasilan rendah dan menengah.

Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau memberikan subsidi kepada orang-orang yang berpenghasilan kurang dari 48.000 $ setahun dan memastikan bahwa jumlah subsidi tersebut terkait langsung dengan pendapatan warga negara dan biaya asuransi di wilayah tersebut; dan

• Proposal Senat GOP akan mempertahankan ikatan antara pendapatan warga negara dan jumlah subsidi namun akan berhenti pada tingkat kemiskinan 350%; Selanjutnya, subsidi akan dikaitkan dengan biaya rencana perawatan kesehatan yang "kurus" (kurang komprehensif).
• Trumpcare juga mencakup ketentuan mengenai pajak dan pemotongan pajak:

Obamacare mencakup pajak yang lebih tinggi untuk warga negara yang berpenghasilan lebih dari $ 250.000 dan untuk perusahaan dan perusahaan dengan lebih banyak pelanggan; dan

• Meskipun RUU Senat menyimpan dua pajak Obamacare untuk pelanggan kaya, undang-undang GOP mengusulkan pemotongan pajak yang besar untuk warga negara kaya, perusahaan asuransi dan pembuat peralatan medis.
• Mandat individu dan majikan

Beberapa perbedaan mencolok antara Trumpcare dan Obamacare menyangkut mandat individu dan majikan.

Obamacare mewajibkan orang - yang mampu membayar perawatan kesehatan - untuk membeli asuransi kesehatan atau membayar denda pajak;

• Trumpcare tidak termasuk denda pajak bagi mereka yang tidak membeli asuransi; Namun, individu yang tetap tidak diasuransikan selama lebih dari dua bulan harus membayar biaya tambahan 30 dolar dan harus menunggu enam bulan sebelum membeli sebuah rencana baru.
• Selanjutnya, Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau mengharuskan perusahaan yang lebih besar untuk memberikan pertanggungan asuransi kepada karyawan mereka sementara Undang-Undang Perawatan Kesehatan Amerika akan menghilangkan ketentuan ini.

Medicaid

Medicaid adalah program yang ditandatangani dalam undang-undang pada tahun 1965 yang memberikan cakupan kesehatan bagi lebih dari 69 juta orang Amerika berpenghasilan rendah, termasuk anak-anak, orang tua, orang-orang penyandang cacat dan wanita hamil. Medicaid didanai oleh pemerintah pusat dan negara bagian masing-masing.

Selama pemerintahan Obama, Medicaid diperluas dan disempurnakan - sehingga memungkinkan jutaan orang lagi untuk membeli cakupan kesehatan yang terjangkau; Selanjutnya, 32 negara bagian - termasuk New York, Indiana, California dan Arizona - menyediakan lebih banyak dana untuk program ini; dan

• Sikap Partai Republik di Medicaid belum cukup jelas.RUU GOP akan mengizinkan Medicaid ada sampai tahun 2020 namun program tersebut kemudian akan diganti dengan block grant atau fixed per capita cap; Selanjutnya, masing-masing negara memiliki lebih banyak kekuatan untuk memberlakukan pembatasan pada warga yang mendapatkan keuntungan dari Medicaid.
• Cakupan yang dijamin dan kondisi yang sudah ada sebelumnya

Perbedaan utama lainnya antara kedua undang-undang tersebut menyangkut cakupan yang dijamin dan kondisi yang sudah ada sebelumnya. Meskipun pada kedua kasus orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya tidak dapat dipungkiri cakupan kesehatan, tagihan GOP akan memungkinkan perusahaan asuransi untuk memberikan batasan pada beberapa cakupan.

Di bawah Obamacare, perusahaan asuransi diwajibkan untuk memberikan perlindungan kepada orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya tanpa batasan dan tidak dapat menagih orang sakit lebih banyak; Selanjutnya, konsumen lansia hanya dapat dikenakan biaya tiga kali lebih banyak daripada konsumen muda; dan

• Di bawah Trumpcare, perusahaan asuransi dapat memberikan batasan tertentu pada cakupan yang diberikan kepada orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya dan untuk menagih orang lanjut usia hingga lima kali lebih banyak daripada konsumen yang lebih muda.
• Cakupan kesehatan perempuan

Rencana yang diajukan oleh petugas Trump akan benar-benar merusak program Planned Parenthood dan mungkin memiliki konsekuensi serius pada perempuan berpenduduk berpenghasilan rendah.

Di bawah Obamacare, perusahaan asuransi tidak dapat menagih wanita lebih banyak daripada pria dan perlu memberi wanita beberapa manfaat dasar, termasuk kontrasepsi, perawatan anak dan persalinan; Selanjutnya, program Planned Parenthood menyediakan cakupan kesehatan dan layanan medis bagi wanita hamil berpenghasilan rendah - meskipun aborsi tidak disertakan;

• Trumpcare mempertahankan larangan bagi perusahaan asuransi untuk mengenakan biaya lebih banyak kepada wanita, namun negara mengizinkan untuk mengenakan pembatasan pada manfaat dasar yang ditawarkan kepada perempuan (kontrasepsi dan perawatan maternitas dapat dibatalkan); Selanjutnya, wanita berpenghasilan rendah mungkin ditolak layanan penting dan akan dilarang membeli dana Medicaid untuk mencari aborsi.
• Ringkasan

Sepanjang kampanye kepresidenannya dan sejak awal mandatnya, Trump telah mengungkapkan keprihatinan dan kritik serius mengenai dampak Undang-Undang Perawatan Terjangkau - juga dikenal sebagai Obamacare - pada sistem perawatan kesehatan bangsa. Amerika Serikat memiliki salah satu sistem perawatan kesehatan termahal di dunia; Namun, layanan yang ditawarkan tidak sesuai dengan jumlah uang yang dikeluarkan oleh pembayar pajak dan membuat banyak masyarakat berpenghasilan rendah dan menengah tanpa cakupan yang memadai. Mencari perubahan besar dalam sistem perawatan kesehatan di negara ini, Donald Trump mengusulkan Undang-Undang Perawatan Kesehatan Amerika - juga dikenal sebagai Undang-Undang Rekonsiliasi Perawatan yang Lebih Baik atau Trumpcare. Terlepas dari berbagai perbedaan, kedua program memiliki beberapa fitur yang sama:

Dalam kedua kasus tersebut, perusahaan asuransi diwajibkan untuk memberikan beberapa manfaat penting bagi semua konsumen;

• Dalam kedua kasus tersebut, perusahaan asuransi tidak dapat membebankan orang-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya dan juga tidak dapat menolak untuk menawarkan cakupan kesehatan orang sakit;
• Dalam kedua kasus tersebut, orang dewasa muda di bawah usia 26 tahun dapat dicakup oleh rencana asuransi orang tua mereka; dan
• Dalam kedua kasus tersebut, perusahaan asuransi tidak dapat menetapkan batasan tahunan atau seumur hidup mengenai jumlah yang harus mereka bayar untuk melunasi seseorang.
• Namun, Trumpcare belum disetujui dan telah ditentang oleh seluruh Partai Demokrat dan oleh banyak orang Republik juga. Senat lebih lanjut memodifikasi RUU yang diajukan oleh DPR namun kebuntuan belum bisa dipecahkan. Salah satu isu utama dari tagihan Partai Republik adalah kurangnya transparansi: tidak adanya rencana keuangan yang jelas telah membuat banyak orang bertanya-tanya tentang implikasi ekonomi dari perubahan drastis terhadap sistem perawatan kesehatan. Lebih jauh lagi, menurut beberapa media dan analis politik, Trumpcare akan meningkatkan jumlah yang tidak diasuransikan sebesar 23 juta dalam beberapa dekade, akan membuat cakupan kesehatan lebih mahal bagi orang Amerika berpenghasilan rendah dan menengah, dan akan membebani pembayar pajak sekitar $ 420 miliar - jumlah yang dapat mungkin diturunkan menjadi $ 200 miliar.